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1、局部刺激症状:多数患者在果酸换肤治疗过程中自觉轻度刺痛感、瘙痒及皮肤轻度红斑反应,这是果酸治疗的正常反应,给予修复面膜冷湿敷后症状可消退;若红斑持续时间超过3周或伴有水肿、渗出,则可能增加患者出现炎症后色素沉着、色素减退或瘢痕的风险,必要时可口服小剂量糖皮质激素,配合冷喷、冷敷以及应用功效性护肤品等进行对症处理。
2、脱屑、结痂:术后发生脱屑、结痂属果酸换肤后的正常反应,无需处理可自行恢复。嘱患者勿搔抓皮肤、勿强行脱痂,使其自然脱落,注意涂抹保湿修复类护肤品促使恢复。
3、色素沉着:果酸换肤剂浓度越高,渗透的深度越深,发生色素沉着的几率越大。患者皮肤的个体差异也可能是出现炎症后色素沉着的原因之一。果酸换肤治疗后护理不当,尤其是未遵医嘱进行防晒,易导致炎症后色素沉着。一旦出现色素沉着应及时处理,如外用氢醌、维A酸、左旋VC等,多数患者 3~6个月可恢复。
4、瘢痕:果酸换肤剂浓度过高、停留时间过长、术后强行脱痂、护理不当发生感染等均可导致瘢痕的发生。因此进行果酸换肤术时应谨慎选择浓度,宁低勿高,并合理控制停留时间。若术后出现结痂或脱屑,应嘱患者避免搔抓,待其自然脱落。发生瘢痕患者可行激光治疗。
5、反应性痤疮:果酸换肤剂能够促进毛囊皮脂腺开口处角栓的溶解及剥脱,使过度堆积的皮脂通过疏通后的导管向外排泄。同时由于化学剥脱剂存在一定的刺激性,可能导致部分痤疮患者的皮肤发生反应性炎症,在治疗后出现暂时性皮损增多或炎症加重。出现反应性痤疮的患者应及时给予对症处理,待皮损好转后慎重选择继续治疗的时机。
6、 细菌、真菌、病毒感染:应及时选择敏感药物积极进行抗感染治疗。在进行果酸换肤术前应对患者皮肤做好详细评估,术中应严格操作规程。
7、 部分患者还可能出现接触性皮炎、粟丘疹、荨麻疹等不良反应,应及时给予对症处理。
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