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岳阳市中医医院成功救治“吉兰-巴利综合征”重症患者
2025-03-26 07:31:59
岳阳晚报全媒体 通讯员 唐志钊 陈纯
69岁的范阿姨怎么也没想到，一场看似普通的感冒竟会将她推向生死边缘。
半个月前，患者范阿姨连续数日低烧、咳嗽后，突然出现口眼歪斜、吞咽困难，四肢如灌铅般沉重疼痛。被岳阳市中医医院神经内科收治后，不到3小时，病情加重，发展至无法站立。
市中医医院当即启动快发机制，急诊科、神经内科、输血科、重症医学科专家迅速集结，紧急会诊，结合范阿姨头部磁共振成像等检查结果，指向一种罕见凶险的疾病——吉兰-巴雷综合征（GBS），一种由免疫系统异常攻击神经引发的瘫痪疾病。
该院重症医学科主任蒋进在会诊时敏锐捕捉到患者病情恶化的征兆，将范阿姨转入重症医学科救治。
经过进一步的病例讨论，重症医学科团队当即制定了强化抗感染、规律性血浆置换、经皮气管切开、计划性脱机及心肺康复训练、维持电解质酸碱平衡、营养代谢支持的救治方案。
范阿姨的救治过程并非一帆风顺，但重症医学科团队凭借精湛的医术和丰富的经验，一次次将她从死亡边缘拉回。
在呼吸衰竭的紧急关头，团队迅速进行气管插管，保障呼吸支持；面对感染风险，精准使用抗生素，有效控制感染；在病情反复时，及时调整治疗方案，确保治疗的针对性和有效性。
在ICU长达12日的综合治疗过程中，经过团队的不懈努力，范阿姨终于脱离了生命危险。病情逐渐稳定，呼吸及肢体功能恢复良好，成功转回神经内科进行进一步的心肺康复治疗。
蒋进介绍，GBS是由免疫介导的一种急性炎性周围神经病，目前具体病因尚不清楚。这种自身免疫疾病会疯狂攻击周围神经髓鞘，每延迟1小时干预，神经不可逆损伤风险增加7%。患者往往在感冒或腹泻后突发肢体麻木、肌无力，48小时内可能发展至呼吸衰竭。
针对GBS重症患者，市中医医院整合神经内科、重症监护、康复医学及心理支持技术，建立了免疫调节、生命支持、超早期康复、心理干预“四维一体”救治体系，创新开通了“GBS急救绿色通道”，能在2小时内完成多学科联合评估，在抢救黄金期内明确诊断，制定确切干预治疗方案，阻断病情恶化，做到从急救到康复的无缝衔接，全程护航。
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