合肥

2025-01-06 19:21:20

在合肥，工伤报销的流程如下：

参保单位在发生工伤（亡）事故后，必须在48小时内电话或书面快报市劳动保障局医疗、工伤和单位。

职工发生工伤应就近抢救治疗，如需转诊转院治疗，必须由院方提出意见，市工伤生育保险管理中心审批后，方可转院。

报销工伤医疗待遇和配置残疾辅助器具：单位应在职工医疗终结30日内填报《合肥市企业职工工伤（亡）保险待遇审核表》，并携带工伤认定书、病历、医疗费发票及费用清单、劳动能力鉴定费原始发票及委托书、辅助器具配置清单和发票等材料。

报销伤残补偿待遇：单位应填报《合肥市企业职工工伤（亡）保险待遇审核表》，并携带工伤认定书和劳动能力鉴定结论书等。

报销工亡补偿待遇：单位应填报《合肥市企业职工工伤（亡）保险待遇审核表》，并携带工亡认定书，符合供养条件的，须提供供养直系亲属证明等材料。

若待遇兼有第三者侵权所致：还须提供民事赔偿等材料。

每月22日前将医疗费、辅助器具配置费转至职工所在单位；伤残待遇和工亡补偿待遇委托邮政局进行社会化发放，职工可就近到邮政储蓄网点领取。

申请工伤认定。

工伤认定通过后，领取工伤认定决定书。

拿工伤认定书及相关材料进行劳动能力鉴定申请。

劳动能力鉴定申请结果出来后，确定伤残级别，享受相应的伤残赔偿（如一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金等）。

工伤职工就医联网结算，优化政务服务，减轻单位及个人垫付医疗费负担。但需注意，工伤康复治疗必须到工伤保险协议康复机构治疗并联网结算，非协议机构就医的费用不予支付。

医疗费用应符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准，由工伤保险基金支付。工伤职工在治疗过程中如需转院治疗、异地就医等情况，经批准后的交通、食宿费用也可按规定报销。

停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过12个月。

建议：

参保单位应尽快完成工伤快报和工伤认定，以便及时享受工伤待遇。

职工在治疗过程中应妥善保存所有相关发票和证明材料，以便申报待遇时使用。

工伤职工应选择工伤保险协议医疗（康复）机构进行治疗，以享受联网结算的便利。